冬季寒冷，尤其是北方，家家戶戶都采取取暖措施。如果是煤炭供暖，室內(nèi)的一氧化碳濃度較高，極易引起一氧化碳中毒。煤氣中毒還常見于煤火取暖或土暖氣、煤氣罐以及燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)?shù)惹闆r。一氧化碳進(jìn)入人體后，85%和人體紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合，形成一氧化碳合血紅蛋白(COHb)，這是使人體中毒的物質(zhì)，主要是使組織缺氧，器官代謝紊亂，甚至壞死。因此，冬季要謹(jǐn)防一氧化碳中毒。
易發(fā)生一氧化碳中毒的幾種情形
煤氣中毒常見于煤火取暖或土暖氣、煤氣罐以及燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)?shù)惹闆r。當(dāng)爐蓋不嚴(yán)、煙道堵塞、相鄰煙道串煙以及氣溫驟暖氣壓低、排煙不暢，并且門窗緊閉空氣不流通時易發(fā)生中毒。
在日常生活中，主要發(fā)生在如下幾種情形：
1、在密閉的居室中使用煤礦爐取暖、做飯或用木炭爐烘烤，而門窗緊閉，未安裝或安裝風(fēng)斗不正確。
2、平房煙囪安裝不合理，筒口正對風(fēng)口或遇刮風(fēng)、陰天、下雪等低氣壓天氣，室內(nèi)積蓄的煤氣無法及時排出。
3、城區(qū)居民使用的管道煤氣中一氧化碳濃度為25~30%，如遇管道漏氣、開關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。
4、使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時間過長。
如何識別一氧化碳中毒
一氧化碳中毒的癥狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度、接觸時間長短、患者的健康情況有關(guān)。
早期的表現(xiàn)主要是：患者有劇烈的頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、幻覺等癥狀，患者原來有冠心病可能會出現(xiàn)心絞痛。如果這個階段發(fā)現(xiàn)，使患者脫離中毒環(huán)境，可以很快恢復(fù)。
如果繼續(xù)在中毒的環(huán)境中，病情會進(jìn)一步發(fā)展。除了上述癥狀加重外，患者還出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍。
病情進(jìn)一步加重會出現(xiàn)重度中毒：深昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射消失、呼之不應(yīng)、推之不動，這一階段常伴有腦水腫、肺水腫、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率極高。即使幸存，也有不同程度的并發(fā)癥。
還有一種情況是遲發(fā)性腦疝。重度中毒病人搶救清醒后，經(jīng)過約2～60天的假愈期，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀。主要表現(xiàn)：①精神意識障礙：患者呈癡呆木僵、譫妄狀態(tài)；②震顫麻痹：表情淡漠、四肢肌張力增高、靜止性震顫、前沖步態(tài)；③肢體癱瘓、小便失禁；④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：失語、失明、癲癇；⑤周圍神經(jīng)病變：皮膚感覺障礙或缺失，皮膚水腫等?；杳詴r間超過48小時者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。
如何預(yù)防一氧化碳中毒
一氧化碳中毒后，如果沒有早期發(fā)現(xiàn)和救治，很快會出現(xiàn)昏迷，危及生命。所以大家要做好預(yù)防，掌握一氧化碳中毒的表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。
1.家庭生活中煤碳要燒盡，不要悶蓋，煤爐要安裝煙筒。尤其在冬季陰天或雨雪天氣，煤濕燃燒不完全，加上室外氣壓低，室內(nèi)的一氧化碳不易排出。因此在家中一定要采取防范措施，以免發(fā)現(xiàn)意外。
2.使用天燃?xì)鉄崴鲿r，不要密閉房間，要保持良好的通風(fēng)，洗浴時間切勿過長。
3.使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣。燒煮中防止火焰被撲滅，致使煤氣溢出。
如何進(jìn)行現(xiàn)場急救
如果大家發(fā)現(xiàn)家人或周圍的朋友有一氧化碳接觸史，如在生有煤爐、煤氣、密閉的房屋內(nèi)用天然氣熱水器洗澡，浴室關(guān)閉過嚴(yán)。同時出現(xiàn)上述的早期表現(xiàn)：頭痛、頭暈、惡心、心悸、面色潮紅、口唇櫻桃紅色等，或同室內(nèi)人也有輕重不同的癥狀，就可以肯定是一氧化碳中毒。這時應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息、注意保暖，數(shù)小時后即可緩解。
如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔和角膜反射遲鈍等癥狀，可判定是中度一氧化碳中毒。立即打開門窗，迅速將病人移到空氣新鮮處，解開領(lǐng)扣，褲帶，針刺或以指掐人中刺激其呼吸，保持呼吸道通暢，然后送往醫(yī)院。
倘若發(fā)現(xiàn)患者有呼吸停止、昏迷休克癥狀，應(yīng)迅速將病人搬到空氣流通的地方，先清除口腔、鼻腔的分泌物和嘔吐物，有假牙者應(yīng)將假牙摘下。解開領(lǐng)扣，放松腰帶，去掉枕頭，讓病人仰臥，進(jìn)行人工呼吸。在急救的時候，讓其他人撥打120，等待醫(yī)護(hù)人員的救助。在救護(hù)的同時應(yīng)給病人保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。
不管是一氧化碳中毒的哪個程度，急救的重點(diǎn)都是改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)，缺氧狀態(tài)緩解后，輕度中毒的患者很快會恢復(fù)，重度中毒者需要進(jìn)一步治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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